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    肠管顶到了上腹部的位置。

    接下来，许秋通过右侧腹两个套管置入两把无损伤肠钳。

    他熟练地运用，将大网膜向横结肠上方反转，最后覆盖在了胃体上方。

    乙状结肠的切除，需要找到肠系膜下血管，进行离断，然后再游离乙状结肠和降结肠外侧的附着组织。

    许秋将无损伤肠钳伸入骶骨岬水平，大概是肠壁和骶骨岬之间的中点位置，精准地找到了直肠-乙状结肠交界处系膜，将其向左下腹牵拉。

    肠系膜下血管缓缓地离开后腹膜。

    肠系膜下的血管蒂显露了出来，其与后腹膜之间出现了一条明显的凹陷。

    许秋操控电刀，沿着凹陷处打开腹膜，开口一直延伸到上方的肠系膜下动脉根部，下则抵达骶骨岬下。

    然后是钝性分离血管蒂和骶前自主神经。

    做完这一步，输尿管终于显露在了术野下。

    “小心。”许秋提醒了一句。

    看见输尿管，就意味着已经抵达壁层腹膜深部，生殖血管内侧，稍有不慎就有可能造成严重的损伤。

    滋滋滋——

    电刀的声音响起，许秋果断地开出了一个操作窗，打算从外侧分离肠系膜下血管。

    外科腹部手术中，对于良性炎性疾病，离断血管时一般做低位结扎，也即从发出左结肠动脉后。

    而恶性手术，比如肿瘤，和各种恶病质等，都是从高位行结扎术。

    小杰的情况比较特殊。

    如果单单是寄生虫的话，甚至不需要手术，肠管内的寄生虫直接做药物驱虫、除虫就可以了。

    但他体内的管圆线虫数量过于庞大，导致乙状结肠被堵塞，发生了梗阻。

    这种情况下，病人的症状非常严重，管圆线虫感染本身也颇为致命。

    但，许秋还是给了一个“良性”的评级。

    因此，他决定按照良性炎性疾病的处理方式来进行——从低位进行结扎。


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