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    “上睑下垂的原因包括提上睑肌或其支配神经，邻近的上睑板肌或其交感神经支或神经肌肉接头的损伤。”郑仁没理睬苏云的抬杠，开始分析病情。

    “Müller肌损伤的可能性还是有的，也许是喝多了撞到哪也说不定。”

    苏云说的Müller肌就是上睑板肌，只是不同的说法而已。

    “单侧上睑下垂和急性发作使得神经肌肉接头出现问题不太可能，概率太小，暂时不予以考虑。”郑仁道，“颅内有问题呢？”

    “血管瘤？CT没看见么。”

    “眼动脉或是神经方面的血管瘤也有可能导致这种情况。”

    “别扯淡了。”苏云道，“和喝酒有什么关系。”

    “喝酒之后会剧烈呕吐，导致颅内压升高，血管瘤破裂也正常。”郑仁虽然知道苏云不喜欢说喝酒导致的各种并发症，但是涉及到医疗诊断，肯定要实话实说。

    “不可能是动脉瘤，别想了。”苏云道，“要是动脉破裂，症状肯定很重，不会只有眼睑抬不起来这一点症状。”

    “急性上睑下垂，需要考虑的是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经近段所致。虽然动眼神经麻痹是明显的体征，但瞳孔增大和上睑下垂通常先出现。”

    “都说了瞳孔没事。”

    “暂时可以排除，我觉得你说的有道理。”郑仁看着顾小冉做手术，心不在焉的说道，“不过要说起瞳孔，在大约20％的患者中不会出现异常，因此不能仅仅基于临床观察来排除急性上睑下垂的潜在危险原因。”

    “切。”苏云道，“说你最想说的，别说了半天都说不到点上去。”

    “考虑静脉破裂导致的呗，还是喝酒后剧烈呕吐，引发静脉破裂出血出现血肿压迫神经出现的单发症状。小事儿，休息两天就好。”郑仁很随意的说道。

    “我也是这么考虑的，孤立性上睑下垂没有任何相关的瞳孔或眼外运动受累，因此更可能考虑由于血肿引起的局部肌肉或神经的眼眶机械压迫。”

    “文献里有，这是最大可能性，等核磁回来再说，咱们说的再怎么热闹都没用。”郑仁道，“幸好没同意庆功，这要是被你喝出来毛病怎么办。”

    “那倒是，说起喝酒来就彭佳那点酒量我一个人能喝他十个。我估计这货也是高兴了，你知道昨天直播手术引发多大的争议么？”

    “不知道。”

    “宁叔说一早就被催着开会，加州理工那面尤其感兴趣，兰科倒还是原来那样。”苏云道，“长风手里没什么钱，就是跟着蹭。之前还在犹豫的投行也积极了很多……”
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